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女性心臟介入領域的5大顯著進展

　　近日，Cardiology Today's Intervention總結回顧了女性心臟介入領域取得的5大突出研究進展。

1、新一代DES對於女性急性心肌梗死患者可持續保持穩定效果達3年之久

一項對女性創新與藥物洗脫支架(DES)合作研究的最新分析显示，與老一代支架相比，新一代DES可顯著降低女性急性心肌梗死患者的死亡、心肌梗死、靶病變血運重建及支架內血栓形成風險達3年之久。

出處：Giustino G, et al. Long-term Safety and Efficacy of New-Generation Drug-Eluting Stents in Women With Acute Myocardial Infarction: From the Women in Innovation and Drug-Eluting Stents (WIN-DES) Collaboration.JAMA Cardiol.2017;doi:10.1001/jamacardio.2017.1978.

2、妊娠相關的自發性冠狀動脈夾層與母嬰併發症相關

近期研究發現，妊娠相關的自發性冠狀動脈夾層可累及左前降支、左主幹及多支血管，通常會導致射血分數降低，是導致妊娠相關心肌梗死的重要原因，會影響母嬰併發症的發生風險。因此，臨床醫生有必要重視對妊娠相關自發性冠狀動脈夾層的早期識別與長期密切隨訪。

出處：Havakuk O, et al. Pregnancy and the Risk of Spontaneous Coronary Artery Dissection: An Analysis of 120 Contemporary Cases.Circ Cardiovasc Interv.2017;doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.004941.

3、種族、性別、社會經濟因素影響PCI結局

2017年SCAI年會上發布的PLATINUM Diversity研究結果显示，種族、性別、社會經濟因素會影響PCI結局。其中，與白人男性相比，女性及少數族裔人群採用DES行PCI術后第一年內發生死亡及複發心臟事件的風險會更高。

出處：Batchelor WB, et al. Late-Breaking Clinical Trials II. Presented at: Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Annual Meeting; May 10-13, 2017; New Orleans.

4、ZES可有效治療小血管的CAD

2017年EuroPCR年會上發布的一項最新研究显示，設計用於治療非常小的冠狀動脈血管的冠狀動脈疾病(CAD)的佐他莫司洗脫支架(ZES)可有效降低術后1年靶病變失敗率。鑒於與男性相比，女性的冠狀動脈一般會更小，上述結果有望為需PCI治療的女性帶來獲益。

出處：Price MJ, et al. PCI – Procedural techniques and clinical outcomes: Session comprising selected EuroPCR 2017 late-breaking trial submissions. Presented at: EuroPCR; May 16-19, 2017; Paris.

5、與男性相比，女性TAVR術后1年結局更佳

來自美國胸外科學會/美國心臟病學學會經導管瓣膜治療(TVT)註冊登記研究的數據显示，與男性相比，行經導管主動脈瓣置換術(TAVR)來治療主動脈瓣疾病的女性儘管院內血管併發症發生風險更高，但術后1年生存率更高。

出處：Chandrasekhar J, et al. Sex-Based Differences in Outcomes With Transcatheter Aortic Valve Therapy: TVT Registry From 2011 to 2014.J Am Coll Cardiol. 2016;doi:10.1016/j.jacc.2016.10.041.

Szerlip M. Transcatheter Aortic Valve Replacement: Only One of the Advantages of Being Female.J Am Coll Cardiol.2016;doi:10.1016/j.jacc.2016.10.042.

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腰椎間盤突出疼痛難耐　新北聯醫微創脊椎手術免住院恢復快

新北市立聯合醫院神經外科醫師陳冠毓指出，過去的脊椎手術，住院約需1個星期才能出院，但微創脊椎手術則免住院恢復又快。（圖／記者黃村杉攝） 民眾因腰椎間盤突出嚴重，壓迫神經疼痛難耐而求醫，新北市立聯合醫院神經外科醫師陳冠毓指出，過去的脊椎手術，住院約需1個星期才能出院，術後復原期可能至少需3至6個月。 但現在「微創脊椎手術」透過顯微鏡或內視鏡手術，以影像系統為輔，對病友身體結構破壞最小，且儘量不影響整體功能表現，以求達到後遺症少、併發症少、功能恢復快等目的，也大幅減少患者手術的痛苦。 神經外科醫師陳冠毓表示，腰椎間盤突出一般好發於體力勞動者居多，主要大多坐姿、站姿不良、過度提重物或體重過重，以致加速脊椎退化，腰背部疼痛、下肢放射性疼痛。病友往往因疼痛到無法行走，坐著輪椅求診。 陳冠毓強調，脊椎微創手術中引進內視鏡使用，有些甚至可不需全身麻醉，只要在腰部做局部麻醉及一個約1公分的切口，將內視鏡直接深入脊椎病灶處，配合影像或雷射等高科技儀器，直接處理造成脊椎疼痛的病灶(俗稱骨刺)。 陳冠毓說，目前「微創脊椎手術」可處理多項的脊椎問題，像脊椎滑脫、骨刺、椎間盤突出、術後再復發、壓迫性骨折、感染、脊椎變形等；優於傳統手術，減少組織破壞而達成所謂標靶手術(Target surgery)，除住院天數短、疼痛少、恢復較快，且失血量少、感染率低，整體功能性恢復又較快。 陳冠毓提醒，大部分人聽到脊椎手術都會害怕，擔心手術傷及神經，或術後傷口疼痛及無法回復工作，面對問題須先與醫師討論溝通，做好術前的評估和諮詢，才能找到適合自己的微創脊椎手術。   本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理   【其他文章推薦】 ※上班族 預防感冒 防護5原則 ※要讓孩子吃 兒童保健食品 嗎？ ※ 益生菌 怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣 ※ 花賜康 (飛比價格)最低價格資訊 ※ 紫錐花 紫色的神奇力量   https://www.carhy3.com/?p=9989 Orignal From: 腰椎間盤突出疼痛難耐　新北聯醫微創脊椎手術免住院恢復快
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