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由於下顎前突症是下顎骨過度生長所致,最好等到下顎骨完成發育穩定後再手術治療,以免因手術後因下顎骨持續成長而復發,通常十八歲以上的患者,其下顎骨的成長發育已穩定。


一位27歲的男子,小時候被同學取綽號「小戽斗」,到了唸大學、出社會更影響交際生活,口罩不離口,經下顎枝垂直截骨手術後,不再戽斗了,變成帥哥,沒想到又逢新冠肺炎疫情摘不了口罩,期待疫情趕快過去,讓他展現無罩生活的信心。


戽斗真困擾 發音被取笑


澄清醫院中港院區口腔顎面外科主任吳伯璋表示,罹患下顎前突症的機率,男性約10.6%,女性約13.7%。其真正原因仍然不明,但從下顎前突症患者的家庭成員觀察,常常可以看到其兄弟姊妹和父母之間,會有類似的顏面外觀,似乎有遺傳的關係。患者除外貌問題外,咀嚼功能的障礙、發音問題等,對患者的人際關係和心理因素都會有所影響。


這位27歲的男子表示,他小時候因柿子、獅子的ㄙ、ㄕ的發音都一樣,經常被同學取笑「小戽斗」回家哭訴,父母總是安慰他戽斗有福氣,長大後才知道根本不是這樣,大學男女交誼被冷落,出社會人際關係缺乏信心,幾乎口罩不離口,決定求醫徹底治療。


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下顎前突症是「戽斗」主因


吳伯璋主任表示,下顎前突症患者最明顯是牙齒上下排的咬合無法密合,這位年輕人因下顎前突,造成上下門牙出現約0.8公分的間隙,不但無法利用門齒咬斷食物,必需利用後面臼齒又咬又磨,久而久之,連臉部都歪了一邊,出現臉部不對稱的麻煩,影響臉部的外觀,這是下顎前突症患者最在意的事。


吳伯璋主任說,由於相關手術器械的進步,增加手術視野,對下顎前突症的治療採取在口腔內進行「下顎枝垂直截骨手術」,將下顎骨垂直切開,把近心骨段向外翻讓遠心骨段能夠退後,就能使整個下顎往後縮,讓下排牙齒與上排牙齒完美密合,所謂的戽斗就消失了。由於手術從口腔內進行,因此術後不會在患者的顏面留下疤痕,成為目前治療下顎前突症的主要方法。


下顎前突症患者 成年治療最適宜


吳伯璋主任指出,由於下顎前突症是下顎骨過度生長所致,最好等到下顎骨完成發育穩定後再手術治療,以免因手術後因下顎骨持續成長而復發,通常十八歲以上的患者,其下顎骨的成長發育已穩定。


這位年輕男子經下顎枝垂直截骨手術後,經六週固定下顎使骨片癒合的期間,只能用油壺從臼齒後方空隙進食流質食物,六週後固定拆除後,再進行一至兩週的張口訓練,要求其達到四公分以上的張口度,目前該青年已恢復正常的咬合,揮別戽斗外觀。



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