陳女士是位青春靚麗的都市白領,上大學時就有偏頭痛的毛病,畢業後分配到一家知名外貿公司工作。平素工作壓力較大,經常加班加點,還不時在國內大城市之間飛來飛去,而偏頭痛就像一塊摔不掉的膏藥,一直粘着她,並且發作次數和程度比在大學時明顯增加,由原來每月1~2次增加到3~4次。發作時,陳女士就覺得噁心、嘔吐、頭就像爆炸一樣,即刻服用1至2片止痛葯,堅持幾十分鐘就挺過去了。最近一年來,陳女士的事業蓬勃發展,正當業績節節上升時,偏頭痛的發作也"與時俱進",越發頻繁起來,平均每月下來至少也有7~8次發作。為此,陳女士每次出去洽談生意,隨身都帶上從不同藥店買來的各種速效止痛葯,頭痛一發作,就馬上服藥,開始還頗見效,然而最近幾個月需要一次服用3~4片,不但不能緩解頭痛,反倒是頭痛越來越重,幾乎每天都有劇烈頭痛,甚至是稍微思考一下問題,就會出現頭痛,折騰得陳女士苦不堪言,工作效率直線下降,人更是憔悴了許多。在一個周末的上午,陳女士在好朋友的陪伴下,到醫院就診。 在專科門診,我詳細地詢問了陳女士的整個起病過程,特別是問她服藥的情況和反應,在系統的體格檢查后,要求她到放射科做了頭部的核磁共振和血管造影。檢查報告說明,陳女士的腦內根本沒有什麼惡性腫瘤。我告訴她,現在之所以出現越來越嚴重的頭痛,罪魁禍首就是她每天服用過量的止痛葯惹的禍。聽了我的診斷,陳女士迷惑不解,止痛葯怎麼會變成了"致痛葯"呢?針對她的疑問,我進行了耐心的解釋,根據2004年最新發表的國際頭痛分類,陳女士現在的頭痛被稱之為"止痛葯過量引起的頭痛"。 止痛葯過量引起的頭痛,以往文獻上常被稱之為"止痛葯反跳性頭痛"或"藥物誘導性頭痛",一般指有偏頭痛或發作性緊張性頭痛的患者,經常過量服用速效止痛葯后出現的持續性頭痛。 目前國內藥店里銷售的各種速效止痛葯,一般都含有咖啡因、阿司匹林、對乙酰氨基酚和麥角胺等止痛成分。這些藥物像是一把雙刃劍,一方面可以較快地緩解頭痛,維持患者每天的生活、工作;但另一方面如果經常、過量服用,則又可以導致更頑固的頭痛,服用藥物最多的患者頭痛也最嚴重。在日常生活中,我們經常聽到或見到那些抱怨每天或幾近每天頭痛的人,他們四處打聽治療頭痛的特效葯,殊不知...